Níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 e sua associação com parâmetros clínicos e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / 25-Hydroxyivitamin D3 levels in patients with systemic lupus erythematosus and its association with clinical parameters and laboratory tests

INTRODUÇÃO: O papel imunorregulatório da vitamina D tem sido alvo de um crescente número de estudos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Objetivos: Determinar os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 [25(OH)D] em pacientes com LES e verificar a associação da insuficiência/deficiência de 25(OH)D com parâmetros clínicos e laboratoriais. MÉTODOS:Estudo de corte transversal, prospectivo, realizado no ambulatório de LES do Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram incluídos 78 pacientes portadores de LES e 64 voluntários (grupo de comparação) pareados por gênero e idade. RESULTADOS: Constatou-se insuficiência/deficiência de 25(OH)D em 45 (57,7 por cento) pacientes com LES e em 25 (39 por cento) indivíduos do grupo de comparação. Os níveis séricos médios de 25(OH)D foram 29,3 ng/mL (6,1-55,2 ng/mL) nos pacientes com LES e 33,12 ng/mL (15,9-63,8 ng/mL) no grupo de comparação; essa diferença é considerada estatisticamente significante (P = 0,041). Não houve diferença estatisticamente significante entre as médias de idade dos dois grupos. Não houve associação estatisticamente significante entre insuficiência/deficiência de 25(OH)D e tempo de diagnóstico, atividade de doença (SLEDAI > 6), fadiga, uso de corticosteroides e de antimaláricos e anti-DNA. CONCLUSÕES:Foi constatada alta prevalência de insuficiência/deficiência de 25(OH)D nos pacientes com LES (57,7 por cento), com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo de comparação. Não evidenciamos associação de insuficiência/deficiência de vitamina D com as variáveis clínicas e laboratoriais estudadas. Os autores enfatizam a importância da determinação dos níveis séricos de 25(OH)D em todos os pacientes com LES, independente de onde residam e do tempo de diagnóstico da doença.

INTRODUCTION: The immunoregulatory role of vitamin D has been the object of a growing number of studies in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). OBJECTIVES: To determine the serum levels of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH) D] in patients with SLE, and to assess the association of 25(OH)D insufficiency/deficiency with clinical parameters and laboratory tests. METHODS: Cross-sectional, prospective study performed at the SLE Clinic, Department of Rheumatology, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco with convenience sampling, including 78 patients with SLE and 64 volunteers (comparison group), matched by gender and age. RESULTS: Insufficiency/deficiency of 25(OH)D was found in 45 (57.7 percent) patients with SLE and 25 (39 percent) individuals in the comparison group. The mean serum levels of 25(OH)D were 29.3 ng/mL (6.1-55.2 ng/mL) in patients with SLE and 33.12 ng/mL (15.9-63.8 ng/mL) in the comparison group, and this difference was statistically significant (P = 0.041). No statistically significant difference was observed between the mean ages of both groups. No statistically significant association was observed between 25(OH)D insufficiency/deficiency and the following: time to diagnosis; disease activity (SLEDAI > 6); fatigue; use of corticosteroids and antimalarials; and anti-DNA. CONCLUSIONS: High prevalence of 25(OH)D insufficiency/deficiency was found in patients with SLE (57.7 percent), with statistically significant difference as compared with the comparison group. No association of vitamin D insufficiency/deficiency was observed with the clinical variables and laboratory tests studied. The authors emphasize the importance of determining 25(OH)D serum levels in all patients with SLE, regardless of where they live and time to disease diagnosis.

Comorbidades em pacientes com osteoartrite: frequência e impacto na dor e na função física / Comorbidities in patients with osteoarthritis: frequency and impact on pain and physical function

INTRODUÇÃO: Uma vez que a prevalência da osteoartrite (OA) aumenta com o envelhecimento, é comum a coexistência de outras doenças crônicas. OBJETIVOS: Avaliar a frequência de comorbidades em pacientes com OA e mensurar o impacto destas na dor e a função física nesses pacientes. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes portadores de OA do ambulatório de reumatologia do IMIP. A dor foi mensurada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a função física pelos índices de Lequesne e SACRAH. Foi realizado um screening para depressão, além de aferição de medidas antropométricas, pressão arterial, dosagem da glicemia de jejum e perfil lipídico. RESULTADOS: Foram estudados 91 pacientes, com média de idade de 59,3 anos, sendo 91,4 por cento do sexo feminino. A frequência de síndrome metabólica foi de 54,9 por cento. Hipertensão arterial sistêmica ocorreu em 75,8 por cento dos casos, dislipidemia em 52,6 por cento e obesidade em 57,1 por cento. O screening para depressão foi positivo em 61,3 por cento dos pacientes. Quando comparamos individualmente os componentes da síndrome metabólica, observamos que pacientes com hipertensão apresentavam maiores escores no SACRAH com diferença estatisticamente significante (P = 0,035). Para as outras variáveis, não foram demonstradas diferenças entre os escores Lequesne, SACRAH e EVA. CONCLUSÃO: Foi observada uma alta frequência de depressão, síndrome metabólica e de seus componentes isoladamente nesse grupo de pacientes com OA, podendo haver impacto da presença destes na dor e na função física desses pacientes. Tais resultados demonstraram a necessidade de investigação e tratamento dessas comorbidades em pacientes com OA.

INTRODUCTION: As the prevalence of osteoarthritis (OA) increases with age, the coexistence of other chronic diseases is common. OBJECTIVES: To evaluate the frequency of comorbidities in OA patients and to measure their impact on pain and physical function of those patients. METHODS: Cross-sectional study in OA patients of a public rheumatology clinic. Pain was measured by use of the Visual Analogue Scale (VAS) and physical function by use of the Lequesne's and SACRAH indices. A screening for depression was performed, as were the following measurements: anthropometric data; blood pressure; fasting glycemia; and lipid profile. RESULTS: The study assessed 91 patients (mean age 59.3 years; 91.4 percent female). The metabolic syndrome frequency was 54.9 percent. Hypertension occurred in 75.8 percent of the patients, dyslipidemia in 52.6 percent, and obesity in 57.1 percent. The screening for depression was positive in 61.3 percent of patients. When comparing the metabolic syndrome components individually, patients with hypertension had higher SACRAH scores, with statistically significant differences (P = 0.035). For the other variables, no differences among the Lequesne's, SACRAH and VAS scores were observed. CONCLUSION: This group of OA patients showed a high frequency of depression, metabolic syndrome and its components in isolation, which can impact the pain and physical function of those patients. Such results showed the need for investigating and treating those comorbidities in OA patients.